8月17日，有新闻报道广东一老人因一条狗绳绊住，不甚摔倒而亡的事故。貌似不可思议的一幕，实际对于老年人健康角度，“跌倒”确实是一次不可忽视的打击。如何防范，家庭中的晚辈往往缺乏经验，需要引起足够重视。
根早年文献，在美国，1/3的老年社区居民和60%的住在护理机构中的老年人每年跌倒1次或多次。日本2010年的一项调查发现，家中发生跌落、跌倒等事故的老人致死人数有7000多，并呈现逐年增加趋势。我国进行过多个调查对农村、城市社区、敬老院、住院患者进行了小样本的跌倒调查，对65岁以上的社区老年居民统计发现，男性21%～23%曾跌倒过，女性为43%～44%。各地跌倒发生率虽有差异，但可以确定老年人随年龄增加跌倒发生率升高，并且老年女性跌倒发生率高于男性。
室内跌倒一般由于地面湿滑、障碍物磕绊、脚步混乱等物理因素引起，此外还有上下楼梯等重心移动引发。各类跌倒、跌落的客观原因（如下图），需考虑到房间不同类型地板地面的防滑措施、坡度、楼梯的踏面面积和粗糙度等。主观因素方面，需评估老人对障碍物的认知、保持姿态安稳状态、运动功能下降水平等。
对跌落、坠落情况，多发生在阳台、窗前以及楼梯等部位。由于高差大，造成伤害更重。有研究者对上海虹口区2002~2018年做跌落人员统计，该区居民因在无高差平面跌倒死亡1104例，占51.66%；因从家具上跌落死亡166例，占7.77%；因从楼梯与梯子上跌落死亡201例，占9.41%；从高处跌落死亡164例，占7.67%；其他不明案例占23.49%。这其中>65岁老人跌倒占90%以上，男性中位年龄83.6岁，女性~87岁。
跌倒、跌落事故可查原因
根据上海闵行区做的一份调查报告，养老机构的老人1年内跌倒率为13.38%，女性(16.48%)高于男性（7.55%），跌倒后受伤率56.1%；老人跌倒后活动能力受限搭52.4%，受限时长平均52天。85%老年人康复后日常生活受到影响，其中明显生活能力下降率41.7%，失去自理能力者占8.3%。老人跌倒的平均治疗费用~5800元。
主要跌倒地点，主要在居室、卫生间、楼梯/过道；
主要自身因素：腿软、运动中未保持平衡、头晕；
主要环境因素：缺少保护措施、地面不平/过滑、光线不良。
1）家庭有老人成员的，应该评估老年人的行走能力，劝解老年人不宜做爬高动作，如攀爬桌椅家具够东西等；
2）对光滑地面、地板，应做防滑处理，或设置防滑垫；
3）保持较好室内和走道照明光线；
4）设计和安置辅助扶手、辅助车等措施；
5）保持室内走道路线的整洁，减少障碍物堆放；
6）保持空气流通，良好的室内环境，增强老人体力活力；
老年人跌倒、跌落在日本有较深的认识，第一次看有关老年防跌倒内容的书刊内容，几乎没有读就略过了，对于这方面的内容多不敏感。实际上，自己父母都有过在家中摔倒的经历，并且休息了很长时间，但因为父母当时年龄不太高，并未意识到跌倒是一种事故。最近结合新闻报道，笔者进一步查取了相关文献，编写此推文。
我国老龄化水平近年在提高，上海市户籍人口的老龄化非常明显。改善老年人生活环境和居住环境，提高老年人预防跌倒安全意识，可有助于降低老年人跌落事故率，提高老年人生命质量。
此外，我国家庭对于养老的相关防护知识和行为教育也需提高。
1. 刘蒲,等. 上海市闵行区养老机构内60岁及以上老年人跌倒现状.环境与职业医学，2017,34
2. 邓华,等.2002-2018年上海市虹口区居民意外跌落死亡特征及趋势.环境与职业医学,2020,37
3. 覃朝晖，等.老年人跌倒研究的现状及进展.中华老年医学杂志.2005,24